Üleannustamine suurendab veepeetuse ja hüponatreemia riski.Hüponatreemia ravi on inimestel erinev.Mittesümptomaatilise hüponatreemiaga patsientidel tuleb desmopressiini kasutamine katkestada ja piirata vedeliku tarbimist.Sümptomaatilise hüponatreemiaga patsientidel on soovitav tilgutisse lisada isotoonilist või hüpertoonset naatriumkloriidi.Tõsise veepeetuse korral (krambid ja teadvusekaotus) tuleb lisada ravi furosemiidiga.
Patsiendid, kellel on harjumuspärane või psühhogeenne janu;ebastabiilne stenokardia;metaboolne düsregulatsioon südamepuudulikkus;IIB tüüpi vaskulaarne hemofiilia.Erilist tähelepanu tuleks pöörata veepeetuse ohule.Vedeliku tarbimist tuleks vähendada võimalikult väikese koguseni ja regulaarselt kontrollida kehakaalu.Kui kehakaal tõuseb järk-järgult ja vere naatriumisisaldus langeb alla 130 mmol/L või plasma osmolaalsus langeb alla 270 mosm/kg, tuleb vedeliku tarbimist drastiliselt vähendada ja desmopressiini kasutamine katkestada.Kasutage ettevaatusega patsientidel, kes on liiga noored või eakad;teiste häiretega patsientidel, mis vajavad vedeliku ja/või lahustuvuse tasakaalustamatuse tõttu diureetilist ravi;ja patsientidel, kellel on suurenenud koljusisese rõhu risk.Enne selle ravimi kasutamist tuleb mõõta hüübimisfaktoreid ja veritsusaega;VIII:C ja VWF:AG plasmakontsentratsioonid suurenevad oluliselt pärast manustamist, kuid nende tegurite plasmatasemete ja veritsusaja vahel enne ja pärast manustamist ei ole olnud võimalik kindlaks teha seost.Seetõttu tuleks võimalusel katseliselt määrata desmopressiini mõju veritsusajale üksikutel patsientidel.
Veritsusaja määramine tuleks standardiseerida nii palju kui võimalik, nt Simplate II meetodi abil.Toime rasedusele ja imetamisele Reproduktiivtestid rottidel ja küülikutel, kellele manustati rohkem kui sajakordseid inimese annuseid, on näidanud, et desmopressiin ei kahjusta embrüot.Üks teadlane on teatanud kolmest väärarengute juhtumist ureemiliste rasedate imikutel, kes kasutasid raseduse ajal desmopressiini, kuid teised enam kui 120 juhtumit käsitlevad teated on näidanud, et raseduse ajal desmopressiini kasutanud naistele sündinud imikud olid normaalsed.
Lisaks näitas hästi dokumenteeritud uuring, et 29 lapsel, kes sündinud rasedatel, kes kasutasid desmopressiini kogu raseduse ajal, sünni väärarengute esinemissagedus ei suurenenud.Imetavate naiste rinnapiima analüüs, keda raviti suurte annustega (300 ug intranasaalselt), näitas, et imikule ülekantud desmopressiini kogus oli oluliselt väiksem kui diureesi ja hemostaasi mõjutamiseks vajalik kogus.
Preparaadid: Põletikuvastased ravimid võivad suurendada patsiendi reaktsiooni desmopressiinile, ilma et see pikendaks selle toime kestust.Mõned ained, mis teadaolevalt vabastavad antidiureetilisi hormoone, nagu tritsüklilised antidepressandid, kloorpromasiin ja karbamasepiin, võimendavad antidiureetilist toimet.Suurendab veepeetuse ohtu.
Postitusaeg: 23. jaanuar 2024